Μωραΐτης Κωνσταντίνος

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα: Ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του πέους, που ευθύνεται για το 95% των περιπτώσεων, είναι το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Τα καρκινώματα αυτά προέρχονται από τα πλακώδη κύτταρα του δέρματος, τα οποία μπορεί να υποστούν βλάβες εξαιτίας λοίμωξης με τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων (HPV) ή λόγω φλεγμονής. Η εξαλλαγή των κυττάρων αυτών σε καρκινικά μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σημείο του πέους. Επιπλέον, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος.

  Μια σπανιότερη παραλλαγή του καρκίνου αυτού είναι το verrucous (ακροχορδονώδες) καρκίνωμα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη και εμφανίζει μικρότερη πιθανότητα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

• Βασικοκυτταρικός καρκίνος του πέους: Πρόκειται για κύτταρα από την εξωτερική επένδυση του δέρματος. Λιγότερο από το 2% των καρκίνων του πέους είναι καρκίνοι βασικών κυττάρων.

• Κακόηθες μελάνωμα: Αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% των καρκίνων του πέους.

• Σάρκωμα: Περίπου το 1% των καρκίνων του πέους είναι σαρκώματα. Πρόκειται για βλάβες που αναπτύσσονται στους ιστούς που υποστηρίζουν και συνδέουν το σώμα του πέους, όπως τα αιμοφόρα αγγεία, οι μύες και το λίπος.

• Κακόηθες λέμφωμα: Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά σπάνιος. Συνήθως πρόκειται για κακοήθειες που έχουν εξαπλωθεί από άλλη περιοχή του σώματος, όπως οι όρχεις.

• Άλλοι καρκίνοι: Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσα στην ουρήθρα και να επηρεάσει το πέος. Άλλοι τύποι καρκίνου, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ουρήθρα και το πέος.

Τα ονόματα ή οι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τις προκαρκινικές αλλοιώσεις μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Ο συνήθης όρος είναι PeIN (Penile Intraepithelial Neoplasia). Αν και το PeIN δεν είναι καρκίνος του πέους, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει καρκινικό. Ορισμένες προκαρκινικές καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον ίδιο τρόπο όπως ο πρώιμος καρκίνος του πέους.

Πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του πέους μπορεί να περιλαμβάνουν:

Στο Πέος:

• Εξάνθημα
• Εξωφυτική Βλάβη
• Πρήξιμο
• Αιμορραγία
• Έλκος (Ανοιχτή πληγή)
• Έκκριμα
• Αλλαγή στο χρώμα της ακροποσθίας

Στην ευρύτερη γεννητική περιοχή:

• Εξογκώματα αισθητά κάτω από το δέρμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Οποιοδήποτε μη φυσιολογικό εξάνθημα, βλάβη, έλκος ή έκκριμα, πάνω ή από το πέος θα πρέπει να ελέγχεται από ουρολόγο το συντομότερο δυνατό.

Τα αίτια και ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος του πέους δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

• Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV): Ορισμένοι τύποι HPV μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής και αρκετοί θεωρούνται ιοί υψηλού κινδύνου. Εκτός από το πέος, μπορούν να μολύνουν τον πρωκτό, τον φάρυγγα και τον τράχηλο της μήτρας στις γυναίκες και συνδέονται με την ανάπτυξη καρκίνου. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι συνήθως σε θέση να σκοτώσει τον ιό, αλλά μερικές φορές μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα και στη συνέχεια να εξελιχθεί σε κακοήθεια. Περίπου το 50% των ανδρών που διαγιγνώσκονται με τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του πέους έχουν μολυνθεί με έναν από αυτούς τους τύπους HPV. Έχει υπολογιστεί ότι πάνω από το 80% του παγκόσμιου πληθυσμού εκτίθενται σε κάποιο είδος HPV κατά τη διάρκεια της ζωής του. Η άσκηση ασφαλούς σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου HPV καθώς και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ).

HPV Εμβολιασμός

Πολλές νέες γυναίκες σε όλο τον κόσμο λαμβάνουν εμβόλιο για την πρόληψη της λοίμωξης από HPV, η οποία συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Πρόσφατα, ορισμένες χώρες έχουν αρχίσει να προσφέρουν αυτό το εμβόλιο και στα αγόρια, για να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου που σχετίζεται με τον HPV.

• Η παρουσία της ακροποσθίας: Ο καρκίνος του πέους είναι σπάνιος σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε περιτομή (χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας) σε πολύ μικρή ηλικία. Η περιτομή αργότερα στη ζωή δεν μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πέους και ο κίνδυνος για αυτούς τους άνδρες είναι μεγαλύτερος αν παρουσιάζουν φίμωση.

• Φίμωση: Είναι η αδυναμία να τραβηχτεί προς τα πίσω ή να αποσυρθεί πλήρως η ακροποσθία. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα ερεθισμού ή φλεγμονής του δέρματος ή να επηρεάζει μερικούς άνδρες από τη γέννηση. Η παρουσία φίμωσης μειώνει την ικανότητα ενός άνδρα να καθαρίσει καλά το πέος ή να παρατηρήσει τυχόν παθολογικές αλλαγές. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV. Η έρευνα δείχνει ότι οι άνδρες με φίμωση διατρέχουν περίπου 10 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πέους.

• Κάπνισμα: Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του πέους. Αυτό οφείλεται σε επιβλαβείς χημικές ουσίες που βρίσκονται στα τσιγάρα, οι οποίες περνούν στα ούρα και αντιδρούν με ουσίες που μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από την ακροποσθία, προκαλώντας παθολογικές αλλαγές στο πέος.

• Φωτοχημειοθεραπεία Psoralen-UV-A (PUVA): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών δερματικών παθήσεων όπως η ψωρίαση, καθώς και ορισμένων τύπων καρκίνου. Υψηλές δόσεις PUVA μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πέους.

Τοπικές θεραπείες (κρέμες)

• Χημειοθεραπεία -5- φθοριοουρακίλη (Effudex™): Αυτός είναι ένας τύπος χημειοθεραπευτικής κρέμας που εφαρμόζεται στη βλάβη για περίπου 4 - 6 εβδομάδες. Η θεραπεία λειτουργεί καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ορισμένα υγιή κύτταρα στο πέος και να προκαλέσει παρενέργειες όπως πόνο και φλεγμονή.

• Ανοσοθεραπεία - Κρέμα Ιμικιμόδης (Aldara™): Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ώστε να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία μόνη της ή μετά από κρέμα χημειοθεραπείας. Η θεραπεία εφαρμόζεται για 4 – 6 εβδομάδες.

Χειρουργική Θεραπεία

• Περιτομή: Είναι η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας και μπορεί να είναι θεραπευτική εάν μόνο η ακροποσθία έχει επηρεαστεί από μια καρκινική ή προκαρκινική βλάβη.

• Ευρεία τοπική εκτομή: Η ευρεία τοπική εκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η καρκινική βλάβη μαζί με μια μικρή περιοχή υγιούς ιστού γύρω της. Στόχος της επέμβασης είναι να εξασφαλιστεί ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα καρκινικά κύτταρα, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα υποτροπής της νόσου. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από πλαστική αποκατάσταση του πέους για τη διατήρηση της λειτουργίας και της εμφάνισής του.

• Κρυοθεραπεία: Η κρυοθεραπεία αποτελεί μια μέθοδο τοπικής θεραπείας που βασίζεται στη χρήση υγρού αζώτου, το οποίο εφαρμόζεται απευθείας στην προσβεβλημένη περιοχή, σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται μεταξύ -20 °C και -50 °C. Η πολύ χαμηλή αυτή θερμοκρασία έχει ως αποτέλεσμα την κατάψυξη και καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

  Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το δέρμα του πέους είναι πιθανό να ξεφλουδίσει ή να εμφανίσει φουσκάλες. Η όλη διαδικασία μπορεί να αφήσει μια μικρού μεγέθους ουλή στην περιοχή εφαρμογής, ως αποτέλεσμα της τοπικής καταστροφής του ιστού.

• Αφαίρεση με λέιζερ: Η αφαίρεση με λέιζερ αποτελεί μία σύγχρονη χειρουργική μέθοδο αντιμετώπισης καρκινικών βλαβών του πέους. Κατά τη διαδικασία αυτή, χρησιμοποιείται μία πολύ ισχυρή δέσμη φωτός (λέιζερ), η οποία στοχεύει και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα της περιοχής. Επιτρέπει την ακριβή στόχευση των βλαβών, μειώνοντας παράλληλα τη βλάβη σε υγιείς ιστούς.

  Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, είναι πιθανό να εμφανιστεί ήπιος πόνος και μικρή αιμορραγία στην περιοχή. Η πλήρης επούλωση του πέους ενδέχεται να απαιτήσει διάστημα 2 έως 3 μηνών, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.

• Φωτοδυναμική θεραπεία: Η φωτοδυναμική θεραπεία αποτελεί μια νεότερη μέθοδο αντιμετώπισης καρκινικών βλαβών του πέους. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εφαρμογή φωτοευαίσθητων χημικών ουσιών στην πάσχουσα περιοχή του πέους, οι οποίες παραμένουν στο δέρμα για μερικές ώρες ώστε να απορροφηθούν επαρκώς από τα κύτταρα. Στη συνέχεια, ειδικός τύπος φωτός εκπέμπεται στο σημείο εφαρμογής, προκαλώντας ενεργοποίηση των χημικών ουσιών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον στοχευμένο θάνατο των καρκινικών κυττάρων της περιοχής.

Ακτινοθεραπεία για εντοπισμένο καρκίνο του πέους

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί μία βασική θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πέους. Πρόκειται για τη χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας, οι οποίες στοχεύουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή μπορεί να εφαρμοστεί με δύο διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την εντόπιση και το μέγεθος της βλάβης.

Η πρώτη μέθοδος είναι η ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης, όπου η ακτινοβολία κατευθύνεται εξωτερικά προς την καρκινική βλάβη από ειδικό μηχάνημα. Η δεύτερη μέθοδος είναι η βραχυθεραπεία, κατά την οποία η ακτινοβολία χορηγείται από το εσωτερικό του σώματος, με την τοποθέτηση ραδιενεργού υλικού απευθείας ή κοντά στην περιοχή του όγκου.

Και οι δύο τύποι ακτινοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του πέους, όταν η νόσος είναι εντοπισμένη στο συγκεκριμένο όργανο. Αποτελούν συχνά εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, προσφέροντας δυνατότητα διατήρησης της λειτουργικότητας και της δομής του πέους.

• Η ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης: Αφού καθοριστεί με ακρίβεια η περιοχή του πέους που θα υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, ο θεράπων ιατρός τη σημειώνει με ειδικό ιατρικό μελάνι προκειμένου να εξασφαλιστεί η σωστή στόχευση κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Πριν την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητη η διενέργεια περιτομής. Η περιτομή συμβάλλει σημαντικά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης οιδήματος και ερεθισμού του δέρματος στην περιοχή που θα εκτεθεί στην ακτινοβολία.

  Η ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης συνήθως χορηγείται σε χρονικό διάστημα περίπου έξι εβδομάδων. Οι συνεδρίες έχουν μικρή διάρκεια, περίπου 10 έως 15 λεπτά η καθεμία, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη ανεκτικότητα της θεραπείας από τον ασθενή και περιορίζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Βραχυθεραπεία: Η βραχυθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί σε βλάβες του πέους οι οποίες δεν ξεπερνούν τα 4 εκατοστά σε μέγεθος. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, κατά την οποία ραδιενεργές βελόνες τοποθετούνται με ακρίβεια στο πέος. Επιπλέον, μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια εισάγονται στις περιοχές όπου εντοπίζονται καρκινικά κύτταρα, ώστε να εξασφαλιστεί στοχευμένη χορήγηση ακτινοβολίας.

  Οι βελόνες παραμένουν στη θέση τους για διάστημα έως και επτά ημερών, διάστημα κατά το οποίο απαιτείται η παραμονή του ασθενή στο νοσοκομείο. Ο στόχος της μεθόδου είναι η αποτελεσματική αντιμετώπιση των εντοπισμένων βλαβών με ελάχιστη επίδραση στους γύρω ιστούς.

• Πλεσιοβραχυθεραπεία: Η πλεσιοβραχυθεραπεία αποτελεί έναν ειδικό τύπο βραχυθεραπείας που εφαρμόζεται στη θεραπεία του καρκίνου του πέους. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού πλαστικού καλουπιού, το οποίο τοποθετείται έτσι ώστε να καλύπτει το πέος και να εξασφαλίζει τον ακριβή εντοπισμό της ακτινοβολίας στην πάσχουσα περιοχή.

  Μικρά ραδιενεργά καλώδια τοποθετούνται και συνδέονται με την καρκινική περιοχή του πέους μέσω του ειδικού καλουπιού. Μέσα από τα καλώδια αυτά διοχετεύεται η απαιτούμενη ακτινοβολία, προσφέροντας στοχευμένη θεραπεία στα καρκινικά κύτταρα με περιορισμένη επίδραση στους υγιείς ιστούς της γύρω περιοχής.

  Η θεραπεία πραγματοποιείται σε καθημερινές συνεδρίες και διαρκεί αρκετές ημέρες, με στόχο τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας και τη βέλτιστη διατήρηση της λειτουργικότητας του οργάνου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αποτελεί μια θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στη χρήση φαρμάκων με στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα αυτά χορηγούνται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, επιτρέποντας τη δράση τους σε ολόκληρο το σώμα.

• Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας: Καθ’ όλη τη διάρκεια αλλά και μετά το πέρας της χημειοθεραπείας, πραγματοποιούνται τακτικές εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις. Αυτές αποσκοπούν στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία, καθώς και στην παρακολούθηση τυχόν παρενεργειών που ενδέχεται να προκύψουν.

• Προετοιμασία και πιθανές παρενέργειες: Πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας, ενδέχεται να απαιτηθεί έλεγχος της ακοής (ακοόγραμμα), καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ακουστική ικανότητα. Επίσης, ενδέχεται να χρειαστεί έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας, διότι συγκεκριμένες χημειοθεραπείες μπορεί να επιδράσουν στους πνεύμονες.

  Ένα ακόμη σημαντικό ζήτημα αποτελεί η πιθανότητα εμφάνισης στειρότητας, η οποία ενδέχεται να είναι παροδική. Για τον λόγο αυτό, συστήνεται η κρυοκατάψυξη σπέρματος (τράπεζα σπέρματος) πριν την έναρξη της θεραπείας. Επιπλέον, καλό είναι να αποφεύγεται η προσπάθεια για τεκνοποίηση κατά τη διάρκεια και για κάποιο διάστημα μετά τη χημειοθεραπεία.

• Διάρκεια και αντιμετώπιση των επιδράσεων: Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να παραμείνουν για αρκετό διάστημα μετά το τέλος της θεραπείας, από λίγους μήνες έως και ένα έτος ή περισσότερο. Συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση ή αίσθημα εξάντλησης, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τον προγραμματισμό επιστροφής στην εργασία ή σε άλλες απαιτητικές δραστηριότητες.

Ο κύριος στόχος όλων των χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του πέους είναι να αφαιρεθεί πλήρως ο καρκινικός ιστός, διατηρώντας παράλληλα όσο το δυνατόν περισσότερη υγιή δομή του πέους. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η χειρουργική επέμβαση θα αλλάξει την εμφάνιση του πέους σας. Καλό θα ήταν να συζητήσετε με τον χειρουργό σας για το πώς μπορεί να μοιάζει το πέος μετά την επέμβαση, ώστε να είστε προετοιμασμένοι για τις αλλαγές. Η πλήρης επούλωση του πέους μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες, ενώ η εμφάνιση και η λειτουργικότητα του πέους συχνά βελτιώνονται σταδιακά με το πέρασμα του χρόνου.

• Ανάπλαση Βαλάνου: Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση του επιφανειακού ιστού από τη βάλανο του πέους, καθώς και τη λήψη βιοψιών από βαθύτερα στρώματα για τον έλεγχο της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Εάν χρειαστεί, ένα μικρό τμήμα δέρματος μπορεί να αφαιρεθεί από τον μηρό (μόσχευμα) και να χρησιμοποιηθεί για την αντικατάσταση της περιοχής του πέους που έχει προσβληθεί.

• Μερική Βαλανεκτομή: Η μερική βαλανεκτομή αφορά την αφαίρεση μέρους της κεφαλής του πέους που έχει προσβληθεί από τον καρκίνο. Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται κυρίως σε μικρούς όγκους που καταλαμβάνουν λιγότερο από το μισό της βαλάνου. Ο χειρουργός μπορεί να προβεί σε ανοικοδόμηση του τμήματος που αφαιρέθηκε, χρησιμοποιώντας μέρος της ακροποσθίας, δέρμα από τον άξονα του πέους ή ένα δερματικό μόσχευμα.

• Βαλανεκτομή: Η βαλανεκτομή αποτελεί επέμβαση που στοχεύει στη θεραπεία καρκινικών βλαβών που εντοπίζονται αποκλειστικά στη βάλανο του πέους, περιλαμβάνοντας την αφαίρεση ολόκληρης της βαλάνου.

• Μερική Πεεκτομή: Η μερική πεεκτομή εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητη η αφαίρεση μεγαλύτερου τμήματος του πέους λόγω της έκτασης του καρκινικού ιστού. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί το προσβεβλημένο τμήμα του πέους, διατηρώντας όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό. Για την αποκατάσταση της περιοχής που αφαιρέθηκε, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δέρμα από άλλη περιοχή του σώματος, όπως ο μηρός, το οποίο λειτουργεί ως μόσχευμα δέρματος για την κάλυψη και την αναδόμηση του πέους. Η διαδικασία αυτή στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργικότητας και της εμφάνισης του οργάνου, εξασφαλίζοντας παράλληλα την πλήρη αφαίρεση του καρκινικού ιστού.

• Ριζική Πεεκτομή: Η ριζική πεεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του πέους. Μετά την αφαίρεση του οργάνου, δημιουργείται μια νέα έξοδος για την αποβολή των ούρων, γνωστή ως περινεϊκή ουρηθροστομία. Σε αυτή τη διαδικασία, η ουρήθρα, δηλαδή ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα, χρησιμοποιείται για τη δημιουργία μιας νέας εξόδου στην περιοχή του περινέου, επιτρέποντας έτσι την ούρηση. Η αλλαγή αυτή σημαίνει ότι οι άνδρες θα πρέπει πλέον να κάθονται στη λεκάνη της τουαλέτας για να ουρήσουν.

Λεμφαδενικός Καθαρισμός

• Βουβωνικός λεμφαδενικός καθαρισμός: Περιλαμβάνει την αφαίρεση των λεμφαδένων από μία ή και τις δύο πλευρές της βουβωνικής χώρας. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει 2 – 3 ώρες. Μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στη βουβωνική χώρα, οι λεμφαδένες αφαιρούνται προκειμένου να υποβληθούν σε ιστολογική ανάλυση.

• Το λεμφικό σύστημα και οι λεμφαδένες: Το λεμφικό σύστημα λειτουργεί ως φίλτρο ανεπιθύμητων ουσιών μεταφέροντας ένα υγρό που ονομάζεται λέμφος. Η λέμφος περιέχει ανεπιθύμητα κύτταρα και ουσίες που το σώμα δεν χρειάζεται πλέον και περνώντας μέσα από μικρές οβάλ δομές που ονομάζονται λεμφαδένες, αποβάλλει αυτά τα ανεπιθύμητα στοιχεία. Ο καρκίνος έχει τη δυνατότητα να ταξιδεύει μέσω της λέμφου και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.

• Πυελικός λεμφαδενικός καθαρισμός: Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων από την περιοχή της πυέλου. Συνήθως πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική χειρουργική.

Κλινική Δοκιμή InPACT

Στο πλαίσιο της κλινικής δοκιμής InPACT, οι ερευνητές διερευνούν ποια χειρουργική προσέγγιση είναι πιο αποτελεσματική για την αφαίρεση πυελικών λεμφαδένων σε ασθενείς με καρκίνο του πέους. Συγκεκριμένα, συγκρίνουν αν η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση που γίνεται ως μόνη θεραπεία. Επιπλέον, εξετάζουν αν μια εναλλακτική μορφή επέμβασης για την αφαίρεση των λεμφαδένων είναι πιο αποτελεσματική σε σύγκριση με την τυπική χειρουργική μέθοδο. Στόχος είναι να εντοπιστεί η προσέγγιση που προσφέρει τα καλύτερα ογκολογικά αποτελέσματα και τη μεγαλύτερη ασφάλεια για τους ασθενείς.

Κλινική Δοκιμή EPIC

Στο πλαίσιο της κλινικής δοκιμής EPIC, οι ερευνητές επικεντρώνονται στη διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της ανοσοθεραπείας, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, για τη μείωση του καρκίνου που έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η μελέτη αυτή αποσκοπεί στο να διαπιστωθεί ποια από τις δύο προσεγγίσεις μπορεί να προσφέρει καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα για τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία αποτελεί μια σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση που αξιοποιεί τις φυσικές άμυνες του ίδιου του οργανισμού για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Συγκεκριμένα, μέσω ειδικών μεθόδων, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να αναγνωρίζει και να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο, η ανοσοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε συρρίκνωση του όγκου ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην πλήρη εξαφάνιση του καρκίνου.

Το κείμενο είναι βασισμένο σε πληροφορίες που προέρχονται από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρία (EAU).