ΚΡΟΥΣΤΙΚΑ ΚΥΜΑΤΑ
ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΕΠΑΝΑΣΤΑΤΙΚΗ!
Τι είναι τα κρουστικά κύματα και πως λειτουργούν;
Τα κρουστικά κύματα (Extracorporeal Shock Wave Therapy – ESWT) είναι μια καινοτόμος θεραπευτική μέθοδος που εφαρμόζεται με επιτυχία τα τελευταία 25 χρόνια σε διαφορετικά πεδία άλλων ιατρικών ειδικοτήτων. Πρόκειται για κύματα υπερήχων που εστιάζονται σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος με σκοπό να δημιουργήσουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στον ιστό-στόχο.
Κύματα υψηλής ενέργειας, ταξιδεύουν με ταχύτητες μεγαλύτερες από αυτή του ήχου, εστιάζονται στο επιθυμητό βάθος στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν ένα καταρράκτη κυτταρικών και μοριακών γεγονότων. Με αυτό τον τρόπο, η μηχανική ενέργεια των κρουστικών κυμάτων μετατρέπεται σε βιοχημικό σηματοδότη στον πάσχων ιστό.
Οι μηχανισμοί δράσης και τα παραγόμενα αποτελέσματα των κρουστικών κυμάτων, όπως περιγράφονται στην διεθνή βιβλιογραφία, είναι τα εξής:
- Δημιουργία νέων αγγείων (Νεοαγγειογένεση)
- Προώθηση της τοπικής αγγειακής κυκλοφορίας και καταστολή των παραγόντων φλεγμονής
- Επαγωγή έκλυσης αυξητικών παραγόντων όπως TGF-β1και VEGF
- Διέγερση της μετανάστευσης των μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων
- Αντιβακτηριδιακή δράση
- Διέγερση του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών
Η Συσκευή
PiezoWave2
Κατασκευάζεται από την γερμανική εταιρία R. Wolf, η οποία είναι πρωτοπόρος στην δημιουργία και εξέλιξη νέων τεχνολογιών που εφαρμόζονται στην ειδικότητα της ουρολογίας.
Μέχρι σήμερα, οι συσκευές που χρησιμοποιούν κρουστικά κύματα, εστίαζαν τα κύματα είτε σε ένα μόνο σημείο (Εικ.1), είτε γραμμικά (Εικ.2), παρουσιάζοντας καλά αποτελέσματα στην θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας που έχει αγγειακή αιτιολογία. Ωστόσο, οι συσκευές αυτές παρουσιάζουν αδυναμίες λόγω της περιορισμένης κάλυψης των ιστών με τις τυπικές κεφαλές θεραπείας.
Η νέα εμπειρία στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας που προσφέρει η συσκευή PiezoWave2 με χαμηλής έντασης κρουστικά κύματα και χρήση ογκομετρικής εστίασης (3D) κεφαλής παρουσιάζει μια καινούργια και βελτιστοποιημένη τεχνική εφαρμογής, επιδεικνύει εξαιρετικά αποτελέσματα, αφού ξεπερνάει τους περιορισμούς των προηγούμενων κεφαλών θεραπείας.
Η καινούργια τεχνική ονομάζεται LSTC-ED (Linear Shockwave Tissue Coverage -Erectile Dysfunction) (Εικ.1-6). Η καινοτομία της τεχνικής αυτής έγκειται αφενός στην κατεύθυνση της παραγόμενης ενέργειας, αλλά κυρίως στο γεγονός ότι η εστίαση των κυμάτων είναι πλέον ογκομετρική (volumetric focusing), και αφορά σε μια τρισδιάστατη περιοχή του χώρου και όχι σε μια γραμμή ή ένα σημείο. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζεται η πλήρης κάλυψη των σηραγγωδών σωμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ενέργεια εφαρμόζεται στην κατάλληλη γωνία με κάθετη τοποθέτηση και κίνηση της κεφαλής θεραπείας κατά μήκος των σηραγγωδών σωμάτων (Corpora Cavernosa) και τα σκέλη του πέους (Crura Penis), προσφέροντας με αυτό τον τρόπο την πλήρη κάλυψη των ιστών.
Η Θεραπεία πρακτικά
Θεραπεία LSTC-EDμε το PiezoWave2:
Ρύθμιση της έντασης σε επίπεδο 15-20 και συχνότητας μέχρι 8Hz, χρήση κατάλληλου επιθέματος γέλης για επιλογή βάθους διείσδυσης 10-15 mm. Για αποφυγή δημιουργίας φυσαλίδων αέρα, χρήση γέλης Elvation.
Η εφαρμογή της τεχνικής LSTCγίνεται με αργή κίνηση της κεφαλής γραμμικής εστίασης του PiezoWave2 τοποθετημένη εγκάρσια πάνω από τις περιοχές εφαρμογής. Εφαρμόζονται 2.000 κρούσεις στο περίνεο (στα δυο σκέλη του πέους – Εικ.7) + 2.000 κρούσεις στην ραχιαία επιφάνεια του πέους (στα δύο σηραγγώδη σώματα – Εικ. 6,8). Μια ειδική βάση στήριξης του πέους (Εικ. 9) εξυπηρετεί την εφαρμογή της θεραπείας. Με αυτή την τεχνική, μια μόνο συνεδρία με εφαρμογή 4.000 κρουστικών κυμάτων συνολικά, εξασφαλίζει την πλήρη κάλυψη των ιστών του οργάνου.
Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται περίπου 4-6 φορές με διαλλείματα μιας εβδομάδος.
Στην πράξη, έχουμε στην διάθεσή μας μια νέα, επαναστατική μέθοδο που προκαλεί την ανάπτυξη νέου δικτύου αγγείων των σηραγγωδών σωμάτων του πέους, την ανανέωση του υπάρχοντος δικτύου και τελικά θεραπεύει την αγγειακής αιτιολογίας στυτική δυσλειτουργία.
Γιατί να επιλέξω την Θεραπεία με PiezoWave2;
Χάρη στα μοναδικά τεχνικά του χαρακτηριστικά, το PiezoWave2 είναι θεμελιωδώς διαφορετικό σε σχέση με όλες τις ανταγωνιστικές θεραπείες. Συγκρινόμενο με άλλες συσκευές, το PiezoWave2 προσφέρει:
- Τεχνική που εξασφαλίζει πλήρη κάλυψη οργάνου και εφαρμογή χαμηλής έντασης κρουστικών κυμάτων σε όλους τους ιστούς του πέους.
- Μοναδικό τρόπο θεραπείας στυτικής δυσλειτουργίας αγγειακής αιτιολογίας με πιεζοηλεκτρική κεφαλή κρουστικών κυμάτων γραμμικής εστίασης.
- Πιεζοηλεκτρική κεφαλή γραμμικής εστίασης, κατάλληλη και για φορητή χρήση, με διάρκεια ζωής 5.000.000 κρούσεις, που είναι 5 φορές μεγαλύτερη από κάθε άλλη τεχνολογία κρουστικών κυμάτων.
- Εξαιρετικά ακριβής σχηματισμός ογκομετρικής εστίασης και βάθους διείσδυσης, καθώς και δυνατότητα επιλογής του βάθους εστίασης με εύρος 0-20 χιλ. (10-20 χιλ. είναι το βέλτιστο βάθος θεραπείας).
- Συχνότητα έως 8 Hz που επιτρέπει συντομότερους χρόνους θεραπείας σε σύγκριση με προγενέστερες θεραπείες (κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 8-15 λεπτά).
- Λιγότερες θεραπείες (4-6 συνολικά) σε σχέση με άλλες συσκευές χάρη στην μεγαλύτερη αποτελεσματικότητά του, και επομένως πιο προσιτό οικονομικά.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ- ΧΡΗΣΙΜΑ ΑΡΘΡΑ
Η συσκευή PiezoWave2, είναι αυτή που χρησιμοποιήθηκε σχεδόν σε όλες τις εγκριτικές μελέτες που κατέληξαν στην οδηγία της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας ότι τα κρουστικά κύματα πρέπει να αποτελούν θεραπεία πρώτης γραμμής για την αγγειακής αιτιολογίας στυτική δυσλειτουργία.
Σύμφωνα με τις μελέτες αυτές, στους ασθενείς που υποβλήθηκαν στη θεραπεία, παρατηρήθηκε αύξηση της ροής του αίματος στο πέος κατά 140% και στο ειδικό ερωτηματολόγιο της στυτικής λειτουργίας (IIEF-ED) κατά 55%. Το 80% των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη διέκοψε τη λήψη φαρμάκων για τη στύση μετά τη θεραπεία. Ακόμα και οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή στυτική δυσλειτουργία με συνυπάρχουσες παθήσεις, όπως σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, περιφερική αγγειοπάθεια, και δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα ωφελούνται από τα κρουστικά κύματα. Από τους άνδρες αυτούς που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα από το στόμα, περίπου οι μισοί θα πρέπει να αναμένουν επαναφορά της ανταπόκρισης σε αυτά. Η πλειοψηφία των ασθενών που θα ανταποκριθούν καλά στη θεραπεία αναμένεται να διατηρήσουν το αποτέλεσμα αυτό για 1-2 χρόνια.
Η αξιολόγηση του θεραπευτικού αποτελέσματος γίνεται με τη συμπλήρωση 3 μηνών από την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Χρήσιμα Επιστημονικά Άρθρα: